个方面让你看透颈椎病《新闻》
颈椎病是一种常见性疾病。它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限,有的伴有头晕,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。颈椎病起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转,影响到工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠烦躁,甚至焦虑忧郁等症状,给人们的生活、工作、学习都带来一定程度的不便。
1、颈椎病的概念
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颈椎病又称颈椎增生性关节炎,是一种慢性退行性疾病。慢性退行性疾病具有隐蔽性强,致病因素复杂,可预防性三大特点。人类大约在30岁之后,颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少,并随着年龄增长日益明显,且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,可见此病是中、老年人的常见病和多发病。
然而近年来,颈椎病已经呈现出越来越年轻化的趋势,不仅许多办公室白领深受其害,许多中小学生也加入了颈椎病的队伍,一个班级里肯定有几个孩子有脖子疼、肩膀痛等颈椎病的前期症状。因为姿势不当而诱发的颈椎病患者变得越来越多。由于长期保持固定姿势工作(如操作电脑),使颈部伸颈肌一直处于痉挛状态,久而久之,使颈屈伸肌平衡失调,进而导致脊椎失衡,最终引发颈椎病。此外睡眠体位不佳者、不良生活习惯者和有外伤史及颈椎先天性畸形者等都容易患颈椎病。上一页1234下一页
2、颈椎病的成病原因
引起颈椎病的原因很多,一般多将其概括为内因和外因两个方面。有的患者以外因为主,有的则以内因为主。
(1)内因:颈椎关节在人们的日常生活中活动度很大,具有屈伸旋转的功能,由于大量活动、劳损的积累,日久即形成慢性损害,易产生退行性病变。在颈椎病中,颈椎间盘出现退行性变是普遍的内因,是发病在基础。
(2)外因:主要的外因有以下几种:①急性颈椎外伤;②慢性颈椎损伤,多发于长期从事刺乡、缝纫、绘画、书写、化验及脑力劳动者;③颈部及咽部感染;④风寒湿邪侵袭。
3、颈椎病的诊断
颈椎病的诊断从医院上讲必须符合以下三点,才可以诊断为颈椎病:
1、颈椎椎体、颈椎间盘、连接韧带发生增生或变性。
2、神经、脊髓、血管受到上述组织刺激或压迫。
3、颈椎项部和全身产生一系列症状和体征。
因此如果单从X片子见到颈椎肥大,而没有其它症状,如:项部疼痛、手麻、头晕,那还不能算颈椎病。
4、颈椎病的临床表现
颈椎病患者在接受治疗时会发觉各自的症状、体征不尽相同,有的是以脖子僵硬、活动受限、颈肩部疼痛为主;有的是以上肢无力、手指麻木为主;有的或是头痛、头晕、恶心,或是下肢无力、行走不稳;还有的甚至瘫痪、大小便失禁;也有的是上面几种症状兼而有之。
临床上颈椎病可分为七种类型:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食管型、混合型,其中颈型颈椎病是最轻一种,也往往是颈椎病的最初表现,一般来讲,颈椎病的发病症状与颈椎病属于哪种类型是有直接相关系的。上一页1234下一页
(1)颈型
颈椎间盘退变,颈部肌肉、韧带、关节囊急性损伤,小关节错缝等,是本型的基本病因。引起颈椎局部或放射地产生颈部酸痛、胀麻等不适感,大约有半数患者由此可生颈部活动受限或被迫体位。患者一般主诉为头、颈、肩、臂部疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。
(2)神经根型
由于颈椎间盘突出、骨质增生、钩椎关节和后关节退变,对脊神经根造成刺激或压迫,在临床上产生上肢无力、手指麻木、感觉异常等症状。一般神经根型颈椎病患者具有较典型的一侧上肢麻木、疼痛的症状,而且症状的范围与颈脊神经所支配的区域相一致。椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验阳性,棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛。
(3)脊髓型
颈椎间盘突出、椎体后缘骨刺、椎体移位韧带肥厚、脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。它又可分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型均又可分轻、中、重3度。脊髓型颈椎病的临床症状,主要为髓性异常感觉,运动、反射障碍,如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进,甚至可出现痉孪性瘫痪、大小便失禁。
(4)椎动脉型
由于钩椎关节退变,或是椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉与颈椎长度平衡被破坏,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不足,从而产生偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退、猝倒等症状。旋颈试验阳性。
(5)交感神经型上一页1234下一页
若椎间盘退变,刺激或压迫颈部交感神经纤维,则可引起一系列交感神经反射性症状,如恶心、眼花、耳鸣,心动过速等。该型往往与椎动脉型伴发,有时很难独立诊断。
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