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南京儿童医院用3D打印救活先心病婴儿

发布时间:2020-03-26 10:56:24 阅读: 来源:轴瓦厂家

南京儿童医院用3D打印救活先心病婴儿

近日,南京市儿童医院为一名出生仅3个月的复杂先心病婴儿,进行了心脏手术,为了修复小宝宝 千疮百孔 的心脏,心外科的专家使用了最先进的3D打印技术,以1:1 的比例,打印出婴儿的一个心脏模型。这一模型清晰地显示出孩子心脏内部缺损的位置和关系,让医生一目了然,顺利为患儿的心脏进行封堵。

据悉,将3D打印技术应用于儿童先天性心脏病的治疗在国内还是首次。

母亲是先心病患者 生下宝宝也查出先心病

晨晨(化名)的父母都来自安徽,母亲原来也是一名先天性心脏病的患者,18岁那年手术后痊愈。

在备孕的时候,夫妻俩就忐忑不安,一切都小心翼翼,生怕孩子生下来会 遗传 母亲的疾病。怀孕第一次产检时候,当地医院B超显示,有 50%-70%的机率排除先心病。结果,妻子怀孕9个月时再去做B超,医生就说,小孩有心脏畸形。但直到那时,他们依旧 心存侥幸 , 或许孩子生下来是好的。

晨晨刚满月,就咳嗽、发烧,当地医院说,晨晨感染了肺炎,原因就和他的心脏畸形有关,建议他们到南京市儿童医院就诊。

夫妻俩当天就抱着孩子赶到南京,经过检查,医生告诉他们,孩子心脏病远比想象中要复杂, 心脏肌部多发性室间隔缺损,直径大于2厘米的巨大房间隔缺损,因而引发重度肺动脉高压。 南京市儿童医院心胸外科副主任孙剑告诉夫妻俩,他怀疑,因晨晨母亲也曾患过先天性心脏病,孩子的病可能有一定遗传因素。

晨晨出生还不到3个月,已经先后患了3次肺炎,不停地打针、挂水、吃药。 孩子必须及早进行手术治疗,否则会有生命危险! 孙剑副主任告诉晨晨的父母。

第一次手术

心脏停跳,采用 镶嵌手术

但因 看不清 ,仍有两个洞没补上

由于手术难度较大,并且心脏情况复杂,所以术前,孙剑副主任及其团队的同事,会同麻醉科、B超室医生共同制定了详细的手术方案,最大程度地保障手术的成功。

7月3日,年仅3个月的晨晨,在全麻体外循环下接受了 心脏肌部室间隔缺损封堵+房间隔缺损修补的镶嵌手术治疗 。

所谓 镶嵌手术 ,就是内科介入治疗与外科开胸手术 二合一 ,同时为一名患儿进行手术。这一方法适用于复杂先心病。

术中,让心脏停跳,为晨晨手术修复了房间隔缺损,并用2个封堵器堵住了室间隔的两处缺损。

手术台上,医生发现,晨晨的心脏很大,不像是婴儿的心脏,和七八孩子的心脏差不多大,加上术后组织水肿,以至于开胸后 关不上 ,术后三天才缝合关胸。

可是结果并不尽如人意,复查B超提示患儿心脏肌部仍有两个较大的室缺,因而肺部血液分流多,使患儿呼吸困难难以脱离呼吸机。

为什么修修补补了半天,心脏还有洞未能补好呢?

简单的说,就是看不清,找不到。

孙剑副主任解释说,由于心脏肌部室间隔缺损解剖结构的特殊性,术中无法直视探查、修补;而常规B超等影像检查,也无法明确残余缺损的具体位置、大小以及各缺损间的相互关系。

第二次手术

3D打印模型看得清清楚楚

在心脏跳动的情况下,用封堵器堵上两个大洞

患儿年龄小,且已经置入封堵器,如果再放多个封堵器,那心脏可能跳不起来,因此准确定位肌部室缺位置,用最少的封堵器将所有室缺封住,显得至关重要。

这样的情况,给孙剑出了一个大大的难题,自己如何才能拥有 透视眼 ,一眼能看清孩子室缺的确切情况呢?

此时,互联网上一则 美国医生利用3D打印心脏救活先心病婴儿 的消息引起了他的注意。如果能够通过3D打印技术,把晨晨的心脏 复制 一个出来,那么难题不是迎刃而解了么?

孙剑告诉

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