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年纪轻轻的他,怎么就得了坐骨神经痛呢?

发布时间:2022-06-23 20:04:12 阅读: 来源:轴瓦厂家
年纪轻轻的他,怎么就得了坐骨神经痛呢?

20多岁的小张,是一名年轻有为的IT工作者,正在创业的路上施展自己的才华,但最近有一个问题始终困扰着他:我最近经常加班,伏案工作比较多,在电脑前坐久了就会觉得右侧臀部到腿上会有一阵一阵的窜痛感。上网一查,发现有人说这可能是坐骨神经痛,而且久坐就容易诱发。但是自己才20多岁,怎么就得了坐骨神经痛呢?

1.首先,什么是坐骨神经痛?

坐骨神经痛,顾名思义,它是一种以坐骨神经分布区域疼痛为主的综合征,一般指的是沿一侧腰臀部、大腿后外侧、小腿后外侧甚至到足背或足底的放射性疼痛,部分患者可能出现双侧症状。在临床上,我们更多把坐骨神经痛作为腰椎疾病(如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)的一个症状描述。

2.20多岁的小张,怎么就得了坐骨神经痛?是否跟久坐相关?

确实,坐骨神经痛跟久坐是非常有关系的,因为久坐会让我们的腰椎间盘长时间受力,同时发生腰部的肌肉劳损,加速了腰椎的老化,继发椎间盘突出或韧带肥厚、骨赘增生等等,就可能压迫到坐骨神经的组成部分,从而引起坐骨神经痛。

在日常的门诊患者中,我们发现有很多病人都有类似于小张的这种问题:从屁股就往下一直(窜)到腿上疼,一经检查,不少人都是存在腰椎间盘突出的问题。并且已经不太分年龄段了,原来说的腰椎老化应该是老年人的问题,现在已经逐渐年轻化,很多办公室工作的白领,甚至正在念书的学生,都会发生。

他们生活中存在一个共同的特点久坐!在我们的病房里,因为坐骨神经痛而做了腰椎手术的最年轻患者才十五、六岁,虽然有点不可思议,但确实是发生了。

3.工作中如何避免久坐?

小张一听,虽是能够理解,但也表达了自己的难处:我这工作就是坐位办公为主的,我一天下来可能得坐七、八个小时,甚至十个小时以上,你要说不让我久坐,那我工作都完成不了,我可能就要丢了这份工作了。

在这里,小张存在一个常见的认识误区。我们说的避免久坐并不是说一天不能坐好几个小时,想要强调的是一次不要坐时间太长。

一次多久就算长了呢?我们建议一次坐位不要超过一小时,生活或工作中每坐40-50分钟,就应该起来走动走动(变换姿势),如果有条件的话,家里/办公室中有沙发,可以躺下休息3-5分钟,休息后再继续坐下一次的40-50分钟。如此循环,一天下来是能够完成绝大多数的工作的。

4.除了避免久坐,还有哪些方面需要注意?

坐位问题除了时间上的要求外,还需要注意坐姿。大家想想,从小上课的时候,老师要求我们怎么坐?那就是挺直腰板坐着,我们称之为端坐,而实际生活中有很多人坐的时间稍一长,就容易懈怠放松,腰部就窝着坐了,也就是腰椎是前屈状态的。

临床上有研究表明,这种窝着坐的体位(腰椎前屈),椎间盘的受力要比端坐位(腰椎后伸)增加约40%。所以说从这个角度来说,如果我们生活中能注意到端正坐姿,也不失为一种减轻腰部受力、保护腰椎的简易方法。

最后,附上针对坐骨神经痛/腰椎间盘突出症的自我监测方法

1.当出现从腰臀部向大腿后外侧、小腿后外侧甚至到达脚面或脚底的窜痛(放射性疼痛),就要高度怀疑存在坐骨神经痛的问题;

2.因椎间盘突出导致坐骨神经痛的人群中,会出现直不起腰/不敢直腰的情况,因为直起腰时会加重压迫,窜痛会加重;

3.平躺于床上,把一侧下肢直着抬起来,正常人一般能抬到70°或以上而无明显不适,如果有腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛的病人,可能低于60°(严重者20-30°)就会出现下肢窜痛,临床上称为直腿抬高试验阳性,这也高度提示为存在腰椎疾病出现坐骨神经痛了。

以上内容仅作为自我监测的简易方法,当您不能确定病情或症状严重时,需及时就诊专科大夫。

小张终于解开了心里对坐骨神经痛的种种疑虑,也对自己的生活和工作的可持续发展增加了信心,希望今天介绍的内容能对大家有所帮助,保护腰椎,人人有责!

文|骨科钟沃权(副主任医师)

编辑|宣传中心张轩烨

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)

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